12月3日，国家医疗保障局召开新闻发布会，公布2021年国家医保目录调整的结果。据央视新闻报道，今年共计74种药品新增进入目录，包括直接调入的7种目录外非独家药品，以及67种谈判新增药品。另外，有11种临床价值不高、可替代性强及近几年在国家招采平台采购量较小的原目录内药品被调出。

今年进行谈判的药品共计117种，最终94个药品谈判成功，包括目录内原有的27个品种以及新进的67个品种，总体谈判成功率达到80.34%，目录外67种药品最终降价61.71%。谈判成功率和降价幅度均创下三年新高。

调整后，国家医保药品目录内药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种，中药饮片仍为892种。新医保目录将于2022年1月1日执行。

从用药领域看，今年新增74种药品中，高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药有20种，肿瘤用药18种，丙肝、艾滋病等抗感染用药15种，罕见病用药7种，新冠肺炎治疗用药2种，其他领域用药12种。

多款首次谈判药物如愿“入席”

从今年医保目录入选的品种来看，一大特点就是创新药物显著增多。新闻发布会现场，据医保谈判药物经济学测算专家组组长刘国恩介绍，今年67种目录外独家药品谈判成功，其中66个是在去年上市的药品，新药纳入率达99%。

  天价罕见病药的突破

“每一个小群体都不应该被放弃。”国家医保局谈判代表、福建省医保局药械采购监管处处长张劲妮在其主持的一场谈判中这样说道。而这一场备受瞩目的医保谈判正是上过多次微博热搜的70万天价药—渤健SMA治疗药物(脊髓性肌肉萎缩症)诺西那生钠注射液。

诺西那生钠注射液于2019年2月在国内获批上市，但一直因价格昂贵而话题不断。诺西那生钠虽然在2019年获批，但因不符合医保谈判条件，因此并未参加当年的医保谈判。在2020年医保谈判中，根据当时的工作方案，虽然诺西那生钠注射液符合谈判标准，但因为未过综合评审，因此仍然无缘走上谈判桌。

而在今年，诺西那生钠终于谈判成功被纳入医保，让这款在国内上市近三年的高价药可以不再那么“高不可攀”，这是医保、企业等多方的共同努力的结果。

据报道，在国内获批上市之初，诺西那生钠每单位定价为69.97万元，后来降至55万元的全国统一价。按照诺西那生钠首年注射6次计算，降价后患者首年治疗费用将从原先的上百万元，一举降至20万元左右。再以70%-80%的报销额度计算，则患者只需自付4万-6万元左右。

自国家医保局成立以来，已连续4年开展国家医保药品目录调整工作，累计将507个药品新增进入全国医保支付范围，同时将一批“神药”、“僵尸药”调出目录，引领药品使用端发生深刻变化。创新药进入医保速度加快，周期大幅缩短，患者可及性明显提高。通过集中带量采购和目录准入谈判“组合拳”，显著降低了群众用药负担。

参考文章：

1、《2021国家医保谈判结果出炉！多个天价罕见病药、抗艾新药被纳入》

2、《最新！2021医保谈判结果公布：平均降幅超60%。》

3、国家医疗保障局新闻